morbida XPERT reverse
Quando la cornea presenta un profilo oblato, determinato dagli effetti della chirurgia (PKP, DALK) e della foto ablazione laser (PRK, LASIK…), è necessario selezionare lac morbide dal raggio base piatto ed incrementare la profondità sagittale in area periferica. Le geometrie Reverse (inverse) prevedono uno sviluppo sferico e torico adatto ad ottenere il miglior effetto correttivo e a favorire il corretto posizionamento della lente.
selezione del portatore
Nelle situazioni di cornea oblata, in esiti di chirurgia refrattiva e cheratoplastica (perforante e lamellare), il profilo “reverse XPERT” permette di massimizzare il centraggio, di ridurre probabili sollevamenti al bordo e fluttuazioni visive collegate ad una errata relazione tra profilo lente e morfologia corneale.
Polimero consigliato: Silicone Hydrogel (SH).
scelta della lac di prova
- Rilevare i SIM-K, selezionare il BC sommando un appiattimento di circa 0,30/0,40mm sul Kpiatto.
- Selezionare la tipologia Sferica o Torica in base all’astigmatismo corneale e refrattivo.
- Valutare in topografia (scala assoluta, mappa assiale) la differenza di curvatura tra centro e periferia (a circa 8/9mm), per definire il livello di inversione sul raggio base teorico.
- Selezionare il Diametro Totale in funzione delle dimensioni corneali (HVID), addizionando alla misura rilevata un coefficiente di circa 2,5/3 mm.
procedure applicative
- Dopo 30′ valutare la dinamica in ammiccamento, nelle varie posizioni di sguardo ed il Push-up test; verificare il rapporto di copertura (TD vs HVID).
- Se presenti: dislocazione, eccessivo movimento, sollevamento del bordo, modificare l’inversione e/o l’allineamento periferico (Skirt: step ±100µm)
- Misurare la sovra-correzione (OR) per il miglior visus, quindi ordinare la lac di prova o definitiva compensando eventuali residui cilindrici con il modulo a Toricità Esterna.
- Polimeri: SH (Hy in relazione alla lacrimazione).
